Fact Code | Description |
---|
*000.F40 | Note d'une politique clinique (rédiger, modifier, et/ou confirmer un plan de soin, plan d'écuation, procédure, ordre, OF prescription médicale) |
B200.F1 | Résultat des soins liés à l’élimination urinaire |
B300.F1 | Résultat des sondages réalisés |
B400.F1 | Résultat des soins liés à l’élimination fécale |
B500.F9 | Résultat de soins liés à l'intestin |
D100.F01 | Observations ou remarques lors des soins à l'alimentation |
E000.F41 | Evaluation du symptôme à l’aide d' un instrument de mesure |
F100.F01 | Observations ou remarques lors des soins à l'hygiène |
F500.F41 | Evaluation de l'état buccal |
G100.F1 | Débit urinaire |
G100.F2 | Etat nutricionnel du jour |
G100.F3 | Suivi journalier du poids du patient |
G100.F4 | Balance hydro-électrolytique (sauf si seulement lavage vésical continu ou dialyse) |
G200.F1 | Résultat de la surveillance d’une sonde gastrique de décharge (volume récolté, couleur, présence de sécrétions, quantité, ...) |
G300.F1 | Valeur de la glycémie |
G300.F41 | Appréciation des résultats |
G400.F1 | Valeur biologique |
G400.F41 | L’appréciation des résultats des valeurs biologique |
G500.F1 | Résultat de la technique thérapeutique d’épuration sanguine |
I100.F1 | Résultat de la surveillance de la fonction neurologique |
I200.F1 | Pression intracrânienne |
I200.F2 | Quantité de liquide céphalo-rachidien drainée |
I200.F3 | Autre mesure concernant la pression intracrânienne |
K100.F1 | Résultat de l’aspiration: couleur, fluidité, quantité des sécrétions (+/++/+++/...), odeur, |
L000.F1 | Observation clinique de la plaie ou de la lésion |
L000.F2 | Description clinique de la plaie ou lésion dermatologique |
N000.F1 | Résultats hématologie |
N100.F1 | Résultat de la surveillance et éventuelles réactions (paramètres, observations cliniques,…) |
N200.F02 | Note d'une voie d’accès |
N200.F03 | Résultats de la surveillance et/ou des activités concernant une voie d'accès |
P100.F41 | Evaluation de l’état du patient |
R100.F1 | Note d'une situation de crise émotionelle |
S000.F41 | Evaluation dd l'éducation |
V300.F01 | Température corporelle centrale |
V300.F02 | Température corporelle périphérique |
V300.F03 | fréquence respiratoire |
V300.F04a | fréquence cardiaque |
V300.F04b | Monitoring ECG |
V300.F05 | saturation artérielle en oxygène |
V300.F06 | pression artérielle pulmonaire |
V300.F07 | mesure de CO2 |
V300.F08 | pression veineuse centrale |
V300.F09s | pression artérielle (systolique et diastolique) |
V300.F09d | pression artérielle (systolique et diastolique) |
V300.F10 | débit cardiaque |
V300.F11 | Saturation veineuse en oxygène |
V300.F12 | pression de l'oreillette gauche / "wedge" |
V300.F14 | oxymétrie cérébrale |
V500.F1 | Résultat prélèvements tissulaires ou de matériel organique |
V700.F1 | Observation de la désorientation |
V700.F2 | Problème de désorientation |
V700.F3 | Evaluation [protection]: mesures utilisées et de la nécessité de continuer les mesures prises |
V700.F4 | Evaluation [contention]: mesures utilisées et de la nécessité de les continuer |
W100.F1 | Evaluation du soin de relaxation lié à l'accouchement |
W200.F1 | Toucher vaginal |
W200.F2 | Monitoring maternel: mesure des contractions utérines |
W200.F3 | Palpations |
W200.F4 | Monitoring fœtal |
W300.F1 | Rapport d'accouchement |
W400.F1 | Hauteur utérine post-partum |
W400.F2 | Contrôle de lochies |
W400.F3 | Contrôle des seins |
Z100.F1 | Evaluation fonctionnelle, mentale, psycho-sociale |
Z300.F1 | Rapport du contact multidisciplinaire |